Rekam MediS Manual - Manual medical Record

Berikut beberapa definis rekam medis:
1. Menurut Edna K Huffman:
Rekam Medis adalab berkas yang menyatakan
siapa, apa, mengapa, dimana, kapan dan bagaimana pelayanan yang
diperoleb seorang pasien selama dirawat atau menjalani pengobatan.

2. Menurut Permenkes No. 749a/Menkes!Per/XII/1989

Rekam Medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen mengenai
identitas pasien, basil pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan
lainnya yang diterima pasien pada sarana kesebatan, baik rawat jalan
maupun rawat inap.

Tapi udah diganti permenkes itu jadi Permenkes No. 269/Menkes/PER/III/2008.

3. Menurut Gemala Hatta

Rekam Medis merupakan kumpulan fakta tentang kehidupan seseorang dan
riwayat penyakitnya, termasuk keadaan sakit, pengobatan saat ini dan
saat lampau yang ditulis oleb para praktisi kesehatan dalam upaya
mereka memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien.

4. Waters dan Murphy :

Kompendium (ikhtisar) yang berisi informasi tentang keadaan pasien selama perawatan atau selama pemeliharaan kesehatan”.

Perkembangan rekam medis berikutnya mungkin adalah dengan munculnya rekam medis elektronik. Tapi bagaimana pun juga rekam medis manual terkadang juga memiliki fungsi yang sangat penting bagi layanan kesehatan.

Berikut ini saya juga lampirkan referensi untuk rekam medis manual.Download here